Hovedutvalget for helse- og sosialsaker, møteprotokoll juni 1998

NB! Møteprotokollen blir først godkjent og underskrevet i neste møte.

Hovedutvalget for helse- og sosialsaker

Nord-Trøndelag fylkeskommune

MØTEPROTOKOLL

Møtedato:	03.06.98, kl. 0900
Møtested:	Grand Hotell, Steinkjer
Møteleder:	Laila Roel
Sak nr:	98/30 - 98/42

Møtende medlemmer:

Laila Roel (Ap)

Jostein Storslett (Ap)

Elisabeth Helmersen (Ap) (varamedlem for Arnstein Johnsen)

Kjell Legreid (Ap)

Erik Bartnes (Sp)

Jostein Grande (Sp) ble sykepermittert under sykehusstyrets møte

Liv Skogset Værdal (Sp)

Åshild Vang (H) (varamedlem for Betsy Iversen)

Egil Haugbjørg (V)

Gudny Ronglan (KrF) (varamedlem for Gerd Rørvik)

Margareth Halle (SV)

Forfall:

Arnstein Johnsen

Betsy Iversen

Gerd Rørvik

Fra administrasjonen møtte:

Fylkeshelsesjef Asbjørn Hofsli

Ass. fylkeshelsesjef Tor Lånkan

Sekretær Liv Andersen

Øvrige:

Direktør Valborg Sund, Innherred sykehus

Sjeflege Torgeir Schmidt-Melbye, Innherred sykehus

Direktør Reidar Tessem, Namdal sykehus

Sjeflege Øivind Stenvik, Namdal sykehus

Fylkeslege Einar Vandvik

Ingen merknader til møteinnkallingen.

Møteprotokoll fra møte 22.04.98 ble godkjent.

Til behandling:

Sak nr. 98/30 Arkivsak: 98/04960

Tannhelsetjenesten. Årsmelding for 1997

Fylkesrådmannens innstilling:

Hovedutvalget for helse- og sosialsaker tar årsmelding for 1997 for tannhelsetjenesten i Nord-Trøndelag til orientering.

Protokoll:

Innstillingen ble enstemmig vedtatt

Sak nr. 98/31 Arkivsak: 98/04104

Innherred sykehus - årsmelding 1997

Fylkesrådmannens innstilling:

Årsmelding 1997 for Innherred sykehus tas til underretning

Protokoll:

Innstillingen ble enstemmig vedtatt.

Sak nr. 98/32 Arkivsak: 97/00211

Innherred sykehus - Romprogram for barne- ungdomspsykiatrisk sengepost, døgnavdeling

Fylkesrådmannens innstilling:

Romprogram for barne- og ungdomspsykiatrisk sengepost, Innherred sykehus, revidert 06.04.98, godkjennes som grunnlag for videre arbeid.

Hovedutvalget forutsetter at romprogrammet i det videre arbeid vurderes nøye med henblikk på en nøktern, økonomisk og tilstrekkelig utbygging.

Protokoll:

Innstillingen ble enstemmig vedtatt

Sak nr. 98/33 Arkivsak: 98/05371

Namdal sykehus - Årsmelding 1997

Fylkesrådmannens innstilling:

Årsmelding 1997 for Namdal sykehus tas til underretning

Protokoll:

Instillingen ble enstemmig vedtatt.

Sak nr. 98/34 Arkivsak: 97/10904

Konkurranseutsetting i Nord-Trøndelag fylkeskommune - helsesektoren

Fylkesrådmannens innstilling:

Hovedutvalget for helse- og sosialsaker anser at det ikke er grunnlag for å gå videre i arbeidet med å vurdere konkurranseutsetting innenfor tjenesteområdene

utomhusarbeider og vaktmestertjenester ved sykehusene
forvaltning, drift og vedlikehold av boligselskap og barnehager ved sykehusene på det nåværende stadium.

Sykehusene er imidlertid forpliktet til løpende å vurdere enhver mulighet til effektivisering og rasjonalisering av driften på samtlige av sine virksomhetsområder, og ved eventuelle endringer i forutsetninger og/eller rammebetingelser av noen art på nytt vurdere konkurranseutsetting som aktuelt virkemiddel for å oppnå dette.

Protokoll:

Repr. Bartnes (Sp) la fram følgende forslag:

"

Hovedutvalget for helse- og sosialsaker anser at det ikke er grunnlag for å gå videre i arbeidet med å vurdere konkurranseutsetting innenfor tjenesteområdene

utomhusarbeider og vaktmestertjenester ved sykehusene

forvaltning, drift og vedlikehold av boligselskap og barnehager ved sykehusene på det nåværende stadium.

Sykehusene er imidlertid forpliktet til løpende å vurdere enhver mulighet til effektivisering og rasjonalisering av driften på samtlige av sine virksomhetsområder."

Avstemming:

Bartnes forslag ble vedtatt med 8 mot 2 stemmer, som ble avgitt for innstillingen.

Sak nr. 98/35 Arkivsak: 98/03093

Rusomsorgen. Fylkesfunksjonsansvaret i Nord-Trøndelag

Fylkesrådmannens innstilling:

Hovedutvalget for helse- og sosialsaker tar til orientering avklaringen av den overordnede målsetting, innholdet, organiseringen, evaluering av driften og ansvarlig sykehus tilknyttet fylkesfunksjonsansvaret innen rusfeltet iht. saksutredningen.

Protokoll:

Innstillingen ble enstemmig vedtatt

Sak nr. 98/36 Arkivsak: 98/01335

Grong Ambulanse AS - Forslag til endring av beredskap for bil 2 (Ikke offentlig, jfr. off.lovens § 6.2a (fylkeskommunens økonomiforvaltning)

Sak nr. 98/37 Arkivsak: 98/01849

Klage - fornyet behandling - Avslag på søknad om refusjon (Ikke offentlig, jfr. off.l. § 5a)

Sak nr. 98/38 Arkivsak: 98/05078

Tilrettelegging av resultater fra Helseundersøkelsen Nord-Trøndelag for kommunal helseplanlegging

Fylkesrådmannens innstilling:

Folkehelsa, Verdal, innvilges støtte med kr 882 000 til prosjekt om utnyttelse av HUNT-data i samarbeid med fylkets kommuner. Beløpet dekkes over Vinmonopolpengene, konto 258.19.301 i fylkeskommunens regnskap.

Protokoll:

Innstillingen ble enstemmig vedtatt

Sak nr. 98/39 Arkivsak: 98/05038

Fergeland barneverninstitusjon - Årsmelding 1997

Fylkesrådmannens innstilling:

Årsmelding 1997 for Fergeland barneverninstitusjon tas til underretning.

Protokoll:

Innstillingen ble enstemmig vedtatt.

(Sak nr. 98/40 Arkivsak: 97/11156

Økonomiplanen 1999 - 2002

Fylkesrådmannens innstilling:

Hovedutvalget tilrår at fylkesutvalget fatter slikt vedtak:

1. Økononomiplanen for 1999 - 2002 vedtas i samsvar med foreliggende forslag fra fylkesrådmannen, datert 26. mai 1998.

2. Rammene for kapitalbudsjettet settes til:

3. Rammene for drift settes til:

Endelig disponering av netto avsetninger skjer i forbindelse med behandlingen av årsbudsjettet for 1999.

4. Økonomiplanen og dens rammer legges til grunn for arbeidet med årsbudsjettet for 1999.

(Saken skal behandles videre i fylkesutvalget/fylkestinget)

Protokoll:

Representanten Storslett la fram følgende felles forslag på vegne av Arbeiderpartiet, Høyre og Kristelig Folkeparti;

"Punkt 1, 2, 3 og 4 som innstillingen.

Punkt 5.

Fylkeskommunens samlede låneportefølje tilsier at det fortsatt må utvises nøkternhet med nye låneopptak i de nærmeste årene.

Det utredes alternative løsninger med hensyn til finansiering av utbygging av sammenslåtte videregående skoler. Dette kan gjøres i samarbeid med de aktuelle kommuner og/eller andre aktører.

Utredningen bør i hovedsak konsentreres om utbygging i Stjørdal og legges fram for behandling i løpet av 2. halvår 1998.

Punkt 6.

Forslaget til økonomiplan gjenspeiler usikkerheten omkring vesentlige element i framtidige økonomiske rammer.

Dersom utviklingen i økonomien gir rom for det

videreføres økt satsing på helsesektoren

økes avsetning til det fylkeskommunale næringsfond for å styrke næringsrettede tiltak, tettstedsutvikling, infrastruktur m.v. i fylket.

styrke tiltak for barn og unge.

Punkt 7.

Det igangsatte arbeid med modell for uttak av utbytte fra NTE forutsettes sluttført i 1998. Uttaksmodell og disponering av utbytte må legges opp slik at en får størst mulig økonomisk forutsigbarhet for eier og bedrift.

Det foreslåtte utbyttet for årene 2000 - 2002 må forutsettes å kunne bli endret som følge av valg av modell så vel som utviklingen innen bedriftens konkurransesituasjon. "

Representanten Halle (SV) la fram følgende forslag:

"Driftsbudsjett

Det avsettes kr 5 millioner pr år til samarbeid kultur, skole, helse til bruk for målretta arbeid med forebyggende helsearbeid.

Det avsettes kr 3 millioner pr år til støtte til kulturaktiviteter i fylket.

Det avsettes kr 3 millioner pr år til økt satsing på elevbedrifter i de videregående skolene.

Beløpene dekkes inn ved å redusere avsetninger med kr 11 millioner pr år.

Kapitalbudsjettet

Tilskudd til NORVEG utsettes til endelig finansiering og driftsopplegg er på plass.

Arbeidet med å samlokalisere de videregående skolene avsluttes inntil det er økonomisk grunnlag for dette.

Fylkestinget opprettholder sitt tidligere vedtak om kr 30 millioner i renteutbytte fra NTE.

Representanten Haugbjørg (V) la fram følgende forslag:

"

Den planlagte sammenslåinga av Ole Vig videregående skole i Stjørdal forutsettes gjennomført med virkning fra høsten 2000.

Byggetrinn I og II gjennomføres samtidig og finansieres ved bruk av private investormidler og av de avsatte midler på fylkeskommunens budsjett på kr. 10 mill og kr. 3 mill i salgsinntekter fra Skatval vidergående skole. Byggearbeidene igangsettes så snart plandokumentene og finansieringa er godkjent.

Før det planlegges videre utbygging av sykehusene (Namdal og Innherred) gjennomføres det en konsekvensanalyse av utbygginga av Regionsykehuset i Trondheim. Herunder vurderes behovet for spesialisttjeneste ved lokalsykehusene og tilgangen på spesialister. En vil også ha en gjennomgang av følgene ved fritt sykehusvalg.

Målet om sitteplass til alle skolebarn på skolebussene må oppfylles. Dette vil koste 2 mill kroner og finansieres ved å ta 1 mill fra frakttilskuddet for fraktruta Trondheim - Rørvik og ved å redusere avsetningene til Næringsfondet med 1 mill fra 5 til 4 millioner."

Avstemming:

Repr. Roel foreslo at innstillingen og de framlagte forslag oversendes fylkesutvalget uten realitetsbehandling.

Forslaget ble enstemmig vedtatt.

(Saken skal behandles videre i fylkesutvalget/fylkestinget)

Sak nr. 98/41 Arkivsak: 98/02522

Driftsrapport 2/98 (pr. 30.04.98) - sektor 03 Helse

Fylkesrådmannens innstilling:

Hovedutvalget tilrår at fylkesutvalget fatter slikt vedtak:

1. Fylkesutvalget tar driftsrapport 2/98 til orientering.

2. På grunn av at fylkeskommunen står overfor en vanskelig styringssituasjon og at underskudd i 1998 vil utgjøre en usikkerhetsfaktor for driftsnivå og investeringstakt i årene framover, må virksomhetene arbeide for å holde budsjettet. Tjenestetilbudet må tilpasses den økonomiske situasjon så langt som overhode mulig.

3. Fylkeskommunens budsjett for 1998 endres slik:

Kap. 1.110.0000 Fylkesrevisjonen

upost 299 Diverse driftsutgifter reduseres med kr 1.071.000

Kap 1.949.0000 Disp.fond sektor 09 Kontroll og tilsyn

upost 541 Avsetninger økes med kr 1.071.000

Kap. 1.199.0000 Res tilleggsbev og nye bevilgninger felles

upost 291 Til disposisjon reduseres med kr 125.000

Kap. 1.399 0000 Res tilleggsbev og nye bevilgninger helse

upost 291 Til disposisjon økes med kr 125.000

Kap. 1.199.0000 Res tilleggsbev og nye bevilgninger felles

upost 291 Til disposisjon reduseres med kr 1.100.000

Kap. 1.198.0000 Tilfeldige utgifter

upost 342 Overf. lag organisasjoner reduseres med kr 250.000

Kap. 1.299 0000 Res tilleggsbev og nye bevilgninger utdanning

upost 292 Diverse driftsutgifter reduseres med kr 1.000.000

Kap. 1.399 0000 Res tilleggsbev og nye bevilgninger helse

upost 291 Til disposisjon reduseres med kr 1.500.000

Kap. 1.199.0000 Res tilleggsbev og nye bevilgninger felles

upost 299 Til disposisjon for merlønnsutgifter økes med kr 3.850.000

(Saken skal behandles videre i fylkestinget.)

Protokoll:

Repr. Storslett og Bartnes la fram følgende forslag på vegne av hovedutvalget:

"

Hovedutvalget for helse- og sosialsaker har drøftet driftssituasjonen for våre sykehus etter årets tarifffoppgjør.

Budsjettene er satt opp med en årslønnsvekst på 3.5%, dette i samsvar med Regjeringens forutsetninger.

I regjeringens forslag til revidert nasjonalbudsjett er forutsetningen for årslønnsvekst på 3.5% i 1998 endret til 5.0%.

Videre viser det foreliggende meglingsresultatet at årslønnsveksten for kommunesektoren ytterligere blir hevet med 1.1% til 6.1% i år. Staten har allerede akseptert et slikt oppgjør for de statsansatte.

Noe av meromkostningene vil bli dekket av økt skatteinngang. Dette vil skje i svært ulik grad i ulike kommuner og fylkeskommuner.

Nord-Trøndelag fylkeskommune kommer dårlig ut i denne sammenheng.

Det er derfor et rettmessig krav at Regjering/Storting sørger for at de ekstraordinære konstnader etter årets tariffoppgjør, som Regjeringen selv har godtatt for de statsansatte, blir kompensert i 1998.

Hovedutvalget for helse- og sosialsaker ber fylkesutvalget staks ta opp dette kompensasjonskravet med statlige myndigheter."

Arbeiderpartiet v/Storslett la fram følgende forslag:

Hovedutvalget vil anmode departementet om å vurdere bestemmelsen om såkalt "DRG-kryp" i forbindelse med innsatsstyrt finansiering, da den synes å kunne gi urimelige- og utilsiktede utslag."

Avstemmig:

Innstillingen: Enstemmig vedtatt

Fellesforslaget: Oversendes fylkesutvalget

Ap’s forslag: Enstemmig vedtatt.

Sak nr. 98/42 Arkivsak: 98/05532

Fylkeslegen i Nord-Trøndelag - Medisinalmeldingen 1997

Fylkesrådmannens innstilling:

Medisinalmeldingen for 1997 fra fylkeslegen i Nord-Trøndelag tas til orientering.

(Saken skal behandles videre i fylkestinget.)

Protokoll:

Innstillingen ble enstemmig vedtatt.

(Saken skal behandles videre i fylkestinget.)

Møtet slutt kl. 1430

Laila Roel	Jostein Storslett	Elisabeth Helmersen
Kjell Ø. Legreid	Erik Bartnes
Liv Skogset Værdal	Åshild Vang	Egil Haugbjørg
Gudny Ronglan	Margareth Halle