Fra oktober 2003 valgte fylkestinget i Nord-Trøndelag å gå over til parlamentarisme. Modellen bygger på det parlamentariske system i forholdet Storting / regjering, med noen tilpasninger. Fylkesrådet kan betegnes som en fylkesregjering utgått av et flertall i fylkestinget, og med et konstitusjonelt ansvar for administrasjonens saker overfor fylkestinget.
Fylkesrådet kan kastes av et flertall i fylkestinget eller selv velge å gå på et kabinettspørsmål.
